Parmi les risques alimentaires de la grossesse, la toxoplasmose occupe une place a part. C'est la seule infection pour laquelle votre statut immunitaire modifie radicalement les precautions a prendre. Immunisee ? Vous pouvez relacher certaines restrictions. Non immunisee ? Des precautions specifiques s'imposent pendant neuf mois. Voici tout ce que vous devez savoir.
Qu'est-ce que la toxoplasmose ?
La toxoplasmose est une infection parasitaire provoquee par Toxoplasma gondii, un parasite microscopique present dans la terre, les excrements de chats infectes et la viande crue ou insuffisamment cuite. Chez l'adulte en bonne sante, l'infection passe le plus souvent inapercue, provoquant au maximum une legere fatigue et de discrets ganglions.
Le probleme survient lorsque le parasite est contracte pour la premiere fois pendant la grossesse. Il peut alors traverser le placenta et atteindre le foetus, avec des consequences potentielles sur son developpement neurologique et oculaire, dont la gravite varie selon le stade de la grossesse.
La serologie : votre premier reflexe
Des le debut de la grossesse, votre medecin ou sage-femme prescrit une prise de sang (serologie) pour determiner votre statut vis-a-vis de la toxoplasmose. Deux resultats sont possibles.
Si vos immunoglobulines G (IgG) sont positives, cela signifie que vous avez deja contracte la toxoplasmose par le passe (probablement sans le savoir). Vous etes immunisee et protegee pour cette grossesse. Les restrictions alimentaires liees specifiquement a la toxoplasmose (charcuteries crues, viande saignante) ne vous concernent pas, meme si les precautions liees a la listeriose restent valables.
Si vos IgG sont negatives, vous n'avez jamais ete en contact avec le parasite. Vous n'etes pas protegee et devez suivre les precautions alimentaires pendant toute la grossesse. Une serologie de controle sera prescrite chaque mois jusqu'a l'accouchement.
Quels aliments eviter quand on n'est pas immunisee ?
Les viandes crues ou peu cuites
La viande insuffisamment cuite est le principal vecteur de toxoplasmose. Steak tartare, carpaccio, viande rosee ou saignante sont a proscrire. Toute viande doit etre cuite a coeur (temperature interne superieure a 68°C). La congelation a -18°C pendant au moins 72 heures tue egalement le parasite, mais cette methode est moins fiable que la cuisson.
Les charcuteries crues
Le jambon cru (prosciutto, serrano), le saucisson sec, le chorizo cru, le salami et les viandes sechees n'ont pas subi de cuisson et peuvent heberger le parasite. Chez les femmes immunisees, ces aliments ne posent pas de probleme. Chez les femmes non immunisees, ils doivent etre evites. Notre application prend en compte votre statut d'immunite pour personnaliser ses recommandations.
Les fruits et legumes mal laves
Le parasite peut se trouver dans la terre residuelle sur les fruits et legumes. Un lavage soigneux sous l'eau courante, voire un trempage dans de l'eau vinagree, est indispensable. Pelez les fruits quand c'est possible et evitez les crudites dont vous n'etes pas certaine de la provenance, notamment au restaurant.
Les precautions au-dela de l'alimentation
Portez des gants pour jardiner, car la terre peut contenir des oocystes du parasite. Si vous avez un chat, confiez le nettoyage de sa litiere a quelqu'un d'autre ou portez des gants et lavez-vous soigneusement les mains ensuite. Lavez-vous les mains apres avoir manipule de la viande crue ou des legumes terreux.
L'Ameli.fr detaille l'ensemble des recommandations officielles pour la prevention de la toxoplasmose pendant la grossesse.
Un outil adapte a votre profil
Notre application vous demande, lors de la creation de votre profil, si vous etes immunisee contre la toxoplasmose. Cette information permet de personnaliser les verdicts : un saucisson sec sera classe "a eviter" pour une femme non immunisee, et "autorise" pour une femme immunisee. Ce niveau de personnalisation est l'un des atouts qui nous distinguent des listes generiques disponibles en ligne.
Telechargez l'application et renseignez votre profil pour des recommandations sur mesure.
Pour un panorama complet des precautions alimentaires, consultez notre guide des aliments interdits et notre article sur les precautions du premier trimestre.
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Sources : ANSES — Sante Publique France — OMS — Ameli.fr